A vércukorszint jelentősége, mérési lehetőségei

A vércukorszint alatt a vérplazmában adott pillanatban megmért, meghatározott vércukor mennyiségét értjük. Vénás vérből laborvizsgálat során az étkezést megelőző vércukor szintjének meghatározására törekszünk.

A normál vércukorszint tartomány: a 4,0-6,9 mmol/l, ettől eltérő ismételten kóros érték már betegségek, elsősorban cukorbetegség fennállására utal. Fontos ugyanakkor tudni, hogy normális vércukorszint mellett is fennállhat cukoranyagcsere-zavar, ha a szervezet fokozott inzulintermeléssel még képes megfelelő értéken tartani a vércukorszintet. Ez az inzulinrezisztencia.

A vércukorszint mérése standard módon, enzimatikus, glukóz-oxidációs módszerrel, laborautomaták segítségével történik. Értékét mg/dl vagy a mmol/l mértékegységben határozzák meg. Országonként változó, hogy a két mértékegység közül hogy melyiket alkalmazzák, hazánkban a mmol/l mértékegység van használatban.

Terheléses vércukorszintmérés

Terheléses vizsgálat esetén általában 75 g glukóz elfogyasztása előtt, majd 2 órával ezt követő (0’, 120’ perces) vércukorszint meghatározására kerül sor. A cukorterhelés elsősorban prediabétesz és diabétesz diagnózisára alkalmas.

Vércukor-önellenőrző készülékek

A vércukorszint-önellenőrzés során, vércukormérő készülékekkel a kapilláris vér pillanatnyi vércukorszintjét határozzuk meg. A vércukormérő készülékek diagnózisra nem alkalmasak, a vércukorszint monitorozására alkalmazzuk.

A mérés bioszenzoros (elektrokémiai) elven alapszik. A mérés során a vérmintát egy egyszer használatos tesztcsíkra helyezzük. A glükométerek teljes vérből mérnek vércukorszintet, bár a beállítás szerint a plazma glükóz szintet adják meg. A vércukormérő készülékeknek egyéni pontatlansága van, általában az eltérés a teljes vérből mért vércukorszinttől nem haladja meg a 0,5-0,9 mmol/l- t.

Folyamatos vércukor-monitorozás

A folyamatos vércukor-monitorozás során szöveti glukóz szintet határozunk meg, mely a vérben mért vércukorszinthez képest kissé eltérő, korábbi vércukor értéket mutatja. A monitor során akár napi 300 vércukor érték meghatározására alkalmas. Alkalmazható „vakon”, az adatok utólagos letöltésével és elemzésével. Valamint léteznek real-time szenzorok, melyek az aktuális vércukorszintet egy monitoron, vagy telefonon, illetve inzulinadagoló pumpán jelenítik meg.

Emelkedett éhomi vércukorszint

A normál éhomi vércukor egészséges személyekben 4,0-6,0 mmol/l közötti tartományban mozog, bizonyos országokban a felső normál érték alacsonyabb, 5,6 mmol/l-re csökkent. 6,1 és 6,9 mmol/l közötti éhomi vércukorszint esetén beszélünk az emelkedett éhomi vércukorszint (IFG) fennállásáról, mely már a cukorbetegséget megelőző állapotnak tekinthető.

Kórosan magas éhomi vércukorszint

Kórosan magas éhomi vércukorszinttől általában 7 mmol/l felett beszélünk, ismételten 7 mmol/l-t meghaladó éhomi vércukorszint alapján a cukorbetegség diagnózisa megállapítható.

Emelkedett étkezés utáni vércukorszint

Az étkezés utáni vércukorszint mérésre a már ismerten szénhidrátanyagcsere zavarban szenvedőknél van jelentősége. Általában 1,5 órás evés utáni vércukorszintet ellenőrizzük. Itt a betegség súlyosságától, társbetegségektől függően megengedőbbek lehetünk, általában 7,5-8 mmol/l, bizonyos esetekben <10 mmol/l elérésére törekszünk.

Emelkedett terhelés utáni vércukorszint

A standard cukorterhelés során a 2 órás érték, amennyiben a 7,8 mmol/l-t meghaladja, károsodott glukóz toleranciáról, IGT-ről beszélünk, mely cukorbetegséget megelőző állapotnak tekintünk. 11,1 mmol/l feletti 2. órás érték már cukorbetegség fennállására utal.

Hipoglikémia

Kórosan alacsony vércukorszintről, más néven hipoglikémiáról beszélünk, amennyiben a vércukorszint 3,9 mmol/l alá esik, melyhez számos tünet, verítékezés, éhségérzés, szapora szívverés, dekoncentráltság, fejfájás, álmosság, akár zavartág társul. Bizonyos esetekben lehetnek tünetszegények is, döntően akkor, ha a cukorbetegeknél a gyakori hipoglikémiák miatt a hipoglikémia érzet részben vagy teljesen kiesik.

A kórosan alacsony vércukorszint oka leggyakrabban cukorbetegekben a gyógyszeres kezelés és az étkezés nem megfelelő összehangolása, illetve jelentős fizikai aktivitás. Ritkán nem cukorbetegeknél is fellép, ekkor beszélünk spontán hipoglikémiáról, ennek részletes kivizsgálása és kezelése endokrinológiai szakfeladat.

Dr. Tänczer Tímea

Forrás: WEBBeteg
Orvos szerző: Dr. Tänczer Tímea, diabetológus

Leave a Comment

Az e-mail-címet nem tesszük közzé. A kötelező mezőket * karakterrel jelöltük