A cukorbetegséggel összefüggő csont- és ízületi problémák

A cukorbetegek különféle csont- és ízületi rendellenességek fokozott kockázatának vannak kitéve. Ismerjük meg a különféle csont- és ízületi rendellenességeket, beleértve a tüneteket és a kezelési lehetőségeket.

Bizonyos tényezők, például az idegi károsodás (diabéteszes neuropátia), a szívkoszorúér-megbetegedések és az elhízás hozzájárulhatnak a csont- és ízületi károsodások kialakulásához – de az ok gyakran nem egyértelmű.

Charcot-Marie-Tooth-betegség

A Charcot-ízület, ami neuropátia talaján kialakult ízületi károsodás, deformitás a cukorbetegség egyik súlyos szövődménye. A Charcot-Marie-Tooth-betegség elsősorban a lábakat érinti.

Milyen tünetek jellemzőek?

A neuropátiás láb esetén előfordulhat zsibbadás, bizsergő érzés vagy érzékcsökkenés a végtagokban. Charcot-láb esetén az érintett ízületek meleg tapintatúvá, vörössé és duzzadttá, illetve instabillá válnak és súlyosan eldeformálódnak. Az érintett ízületben az elváltozások nem nagyon fájdalmasak a neuropátia miatti érzékelészavar következtében.

Hogyan kell kezelni?

Amennyiben az elváltozás időben felismerésre kerül, akkor a betegség progressziója lassítható. Segíthet a végtag tehermentesítése, a beteg korlátozottan végezzen nagyobb terhelést jelentő tevékenységeket, illetve javasolt ortopédiai rögzítők használata.

Cukorbetegséghez társuló kéz kisízületi mozgáskorlátozottság

A cukorbetegséghez társuló kéz kisízületi mozgáskorlátozottság (diabéteszes kéz szindróma), amit más néven diabéteszes cheiroartropátiának is neveznek, egy olyan rendellenesség, amelynek során a kéz bőre viasszerűvé válik és a kötőszövet megvastagszik. Végül az ujjak mozgása is korlátozottá válik. Az, hogy mi okozza ezt a betegséget, egyelőre nem ismert. Leggyakrabban hosszabb betegségtartamot követően alakul ki

Mik a tünetek?

Előfordulhat, hogy a beteg nem tudja teljes mértékben kinyújtani az ujjait, vagy a két tenyerét egymásnak lapítani.

Hogyan kell kezelni?

A vércukorszintek hatékonyabb kezelése és a gyógytorna lassíthatja ezen betegség progresszióját, de a korlátozott mozgásképesség visszafordíthatatlan lehet.

Csontritkulás (oszteoporózis)

A csontritkulás egy olyan betegség, aminek következtében a csontok meggyengülnek és hajlamossá válnak a törésekre. Az 1-es típusú cukorbetegségben szenvedő személyek esetében fokozott az oszteoporózis kialakulásának kockázata.

Mik a tünetek?

Az oszteoporózis ritkán okoz tüneteket a betegség korai szakaszában. Végül, a betegség előrehaladottabb stádiumában testmagasság-csökkenést, görnyedt testtartást és csonttöréseket tapasztalhatunk.

Hogyan kell kezelni?

Az egészséges életmód, beleértve a nagyobb terhelést jelentő tevékenységeket, például a gyaloglást, valamint a kalciumban és D-vitaminban gazdag kiegyensúlyozott étrendet – ideértve a szükség esetén alkalmazott táplálékkiegészítőket is – a legjobb módszer ezen betegség kezelésére. Néhány beteg esetében, akiknél a betegség súlyosabb vagy előrehaladottabb stádiumú, szükség lehet gyógyszeres kezelésre a későbbi csontvesztés megelőzése vagy a csonttömeg növelése céljából.

Oszteoartrózis

Az oszteoartrózis (artrózis, osteoarthrosis, osteoarthritis) egy olyan ízületi megbetegedés, amelyet az ízületi porc károsodása jellemez. A betegség bármely ízületet érintheti a szervezetben. A 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő személyek esetében nagyobb az ízületi porckopás kialakulásának kockázata, ami valószínűleg a 2-es típusú cukorbetegség egyik rizikófaktorának, az elhízásnak tulajdonítható, nem pedig magának a cukorbetegségnek.

Mik a tünetek?

Az oszteoartrózis fájdalmat, duzzanatot és merevséget idézhet elő, valamint az ízületek rugalmasságának vagy mozgásképességének elvesztését okozhatja.

Hogyan kell kezelni?

A kezelés a következőket foglalja magába: testmozgás és az egészséges testtömeg megtartása, az érintett ízület ápolása és pihentetése, gyógytorna, fájdalomcsillapító gyógyszerek használata és műtétek, például térd- vagy csípőprotézis-műtét (ízületplasztika, azaz artroplasztika). A kiegészítő kezelések – úgymint az akupunktúra és a masszázs – szintén hasznosak lehetnek a fájdalom kezelését illetően.

DISH

A diffúz idiopátiás szkeletális hiperosztózis (DISH), avagy más néven Forestier-féle betegség, az ínak és ínszalagok megkeményedését jelenti, ami általában a gerincoszlopot is érinti. A DISH összefüggésben állhat a 2-es típusú cukorbetegséggel, valószínűleg az inzulinszerű növekedési faktorok következtében, amelyek elősegítik az új csontnövekedést.

Mik a tünetek?

A test bármely érintett részén előfordulhat fájdalom, merevség vagy csökkent mozgástartomány. Ha a DISH gerincérintettségű, akkor a beteg merevséget tapasztalhat a hátban vagy a nyaki részeken.

Hogyan kell kezelni?

A terápia a tünetek kezelését foglalja magába, általában fájdalomcsillapítók alkalmazása révén (Tylenol, egyebek), és ritka esetekben műtétre lehet szükség, hogy eltávolítsák a betegség miatt képződött csonttömeget.

Dupuytren-kontraktúra

A Dupuytren-kontraktúra egy olyan deformitás, amelyben az egyik vagy akár több ujj is a tenyér felé hajlik. Ezt a tenyér és az ujjak kötőszövetének megvastagodása és hegesedése okozza. A Dupuytren-kontraktúra gyakran fordul elő azoknál az embereknél, akik hosszú ideje cukorbetegek, valószínűleg a diabétesszel kapcsolatos metabolikus változások következtében.

Mik a tünetek?

A tenyéren a bőr megvastagodása, a kéz kényszertartása figyelhető meg. Végül elképzelhető, hogy a beteg nem tudja teljesen kiegyenesíteni egy vagy akár több ujját sem.

Hogyan kell kezelni?

Ha a betegnek fájdalma van, akkor szteroid injekció segíthet a gyulladás csökkentésében. További lehetőséget jelent a műtét, a kollagenáz (kollagénbontó enzim) injekció és egy minimál invazív technika, az úgynevezett aponeurotómia, ami feloldja a letapadásokat a megvastagodott szövetekben, ha a betegség megakadályozza, hogy a beteg képes legyen megfogni a tárgyakat. Cukorbetegekben a szteroid alkalmazása a vércukor jelentős emelkedését vonhatja maga után, ezért szoros követés mellett, megfelelő körültekintéssel alkalmazható.

Befagyott váll szindróma

A befagyott váll szindróma egy olyan betegség, amit vállfájdalom és korlátozott mozgástartomány jellemez. A betegség általában csak az egyik vállat érinti. Habár az ok gyakran ismeretlen, a cukorbetegség gyakori kockázati tényező.

Mik a tünetek?

A befagyott váll szindróma fájdalmat vagy a váll mozgása során jelentkező érzékenységet, és ízületi merevséget okoz, illetve a mozgástartomány csökkenését idézi elő.

Hogyan kell kezelni?

Ha a kezelés korán megkezdődik, akkor az intenzív gyógytorna segíthet fenntartani a mozgásképességet és megőrizni az ízület mozgástartományát. Súlyos esetben lokális szteroidkezelés, vagy műtét lehet a megoldás.

Szerző:F. Zs., fordító – WEBBeteg.hu
Lektorálta: Dr. Tänczer Tímea, diabetológus
Forrás: Bone and joint problems associated with diabetes (mayoclinic.org)